-डॉ. कल्पना दाश, डीएम (एंडोक्राइनोलॉजी),विजिटिंग कंसल्टेंट, एंडोक्राइनोलॉजी, डायबिटीज़ एवं मेटाबोलिक मेडिसिन,
रायपुर। ज़्यादातर लोग मानते हैं कि डायबिटीज़ होने पर शरीर खुद संकेत देगा, जैसे बहुत प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, बिना वजह वज़न घटना या कभी-कभी अचानक गंभीर हालत हो जाना। लेकिन टाइप 2 डायबिटीज़ आमतौर पर इतने नाटकीय ढंग से शुरू नहीं होती। यह चुपचाप, कई सालों में बढ़ती है और शुरू में कोई साफ़ लक्षण नहीं दिखता। जब तक इसकी पहचान होती है, तब तक कई मरीज़ों की आँखों, गुर्दों, नसों या दिल पर असर पड़ चुका होता है।
इसीलिए विश्व मधुमेह दिवस 2026-27 की थीम “समय रहते कदम उठाएं” बहुत मायने रखती है। यह दिवस हर साल 14 नवंबर को मनाया जाता है। यह हमें याद दिलाता है कि डायबिटीज़ की रोकथाम और जल्दी पहचान सिर्फ़ डॉक्टरों की ज़िम्मेदारी नहीं है। यह हम सबके भविष्य की सेहत से जुड़ी है। बात सीधी है: डायबिटीज़ के खुद दिखने का इंतज़ार न करें। उससे पहले कदम उठाएं।
वह पड़ाव, जिसे ज़्यादातर लोग नज़रअंदाज़ कर देते है
सामान्य ब्लड शुगर और डायबिटीज़ के बीच एक अहम पड़ाव होता है, जिसे प्री-डायबिटीज़ कहते हैं। इसमें खाली पेट ब्लड शुगर 100 से 125 mg/dL के बीच रहती है, या HbA1c 5.7% से 6.4% के बीच होता है। इसका मतलब है कि शुगर सामान्य से ज़्यादा है, पर अभी डायबिटीज़ की सीमा तक नहीं पहुँची है।
अफ़सोस की बात है कि इसी पड़ाव पर कई लोगों को यह कहकर तसल्ली दे दी जाती है कि शुगर थोड़ी ही बढ़ी है और अभी आप डायबिटीज़ के मरीज़ नहीं हैं। वे बिना किसी साफ़ योजना के लौट जाते हैं। अपनी क्लिनिकल प्रैक्टिस में मैंने बार-बार देखा है कि डायबिटीज़ की रोकथाम का यह सबसे बड़ा छूटा हुआ मौका है।
प्री-डायबिटीज़ का मतलब यह नहीं कि डायबिटीज़ होना तय है। यह हस्तक्षेप करने और जोखिम के कारणों को बदलने का मौका है। कई मामलों में इससे डायबिटीज़ को रोका जा सकता है, या उसे काफ़ी देर तक टाला जा सकता है।
वे चेतावनी के संकेत, जिन्हें हम अक्सर अनदेखा करते हैं
डायबिटीज़ को जल्दी पकड़ने में सबसे बड़ी मुश्किल यह है कि प्री-डायबिटीज़ और शुरुआती टाइप 2 डायबिटीज़ में अक्सर कोई लक्षण होता ही नहीं। जब लक्षण दिखते भी हैं, तो वे हल्के होते हैं। हम उन्हें उम्र, तनाव, लंबे काम के घंटों या कम नींद का नतीजा मान लेते हैं।
इन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए:
- ज़्यादा प्यास लगना और बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में।
- असामान्य थकान या लगातार कमज़ोरी महसूस होना।
- धुंधला दिखाई देना।
- घाव का देर से भरना।
- पैरों में झनझनाहट या सुन्नपन।
- गर्दन या बगलों के आसपास की त्वचा पर काले, मोटे धब्बे, जो इंसुलिन रेज़िस्टेंस का संकेत हो सकते हैं।
ये लक्षण सिर्फ़ डायबिटीज़ के नहीं होते। इनमें से कई प्री-डायबिटीज़ के बजाय पहले से हो चुकी डायबिटीज़ की ओर ज़्यादा इशारा करते हैं। फिर भी इन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।
इससे भी ज़रूरी बात: लक्षण न होने का मतलब बीमारी न होना नहीं है। लक्षणों का इंतज़ार करना अक्सर बहुत देर करना होता है।
डायबिटीज़ होने से पहले अपना जोखिम जानें
कुछ लोगों में टाइप 2 डायबिटीज़ का खतरा ज़्यादा होता है। परिवार में डायबिटीज़ का इतिहास, शारीरिक रूप से सक्रिय न रहना, पेट पर ज़्यादा चर्बी, हाई ब्लड प्रेशर, कोलेस्ट्रॉल का असामान्य स्तर, गर्भावस्था में डायबिटीज़ (जेस्टेशनल डायबिटीज़) या पीसीओएस (PCOS) होने पर जोखिम काफ़ी बढ़ जाता है।
भारतीयों के लिए यह बात और भी अहम है। दक्षिण एशिया के लोगों में टाइप 2 डायबिटीज़ दूसरी आबादियों की तुलना में कम उम्र और कम बॉडी मास इंडेक्स (BMI) पर ही हो जाती है। इसका एक बड़ा कारण यह है कि हमारे शरीर में पेट के अंदरूनी अंगों के आसपास चर्बी (विसरल फैट) जमा होने की प्रवृत्ति ज़्यादा होती है, भले ही कुल वज़न सामान्य दिखे।
इसलिए जिस व्यक्ति का BMI सामान्य है, उसमें भी मेटाबोलिक जोखिम काफ़ी हो सकता है। मेरी सलाह सीधी है: हर वयस्क को अपना डायबिटीज़ जोखिम जानना चाहिए और भारतीय संदर्भ में 30 साल की उम्र से जाँच करानी चाहिए। जिनके परिवार में डायबिटीज़ रही है, जिनके पेट पर चर्बी ज़्यादा है या जिनमें दूसरे जोखिम हैं, उन्हें इससे पहले भी जाँच की ज़रूरत हो सकती है।
खाली पेट ब्लड शुगर और HbA1c जैसी सरल जाँचों से जोखिम वाले कई लोगों की पहचान हो सकती है। कुछ मामलों में ओरल ग्लूकोज़ टॉलरेंस टेस्ट (OGTT) भी करना पड़ सकता है। जिन लोगों को प्री-डायबिटीज़ है, उन्हें आमतौर पर कम से कम साल में एक बार जाँच करानी चाहिए। जिनकी रिपोर्ट सामान्य आई है, वे अपने जोखिम के हिसाब से दोबारा जाँच कराएं।
छोटे बदलाव, बड़ा फ़र्क
अच्छी खबर यह है कि समय पर जीवनशैली बदलने से टाइप 2 डायबिटीज़ को अक्सर रोका या टाला जा सकता है। डायबिटीज़ प्रिवेंशन प्रोग्राम नाम के एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने लगभग 7% वज़न घटाया और हफ़्ते में कम से कम 150 मिनट मध्यम स्तर की शारीरिक गतिविधि की, उनमें जोखिम वाले लोगों के बीच टाइप 2 डायबिटीज़ के मामले 58% कम हो गए।
ये नतीजे एक अहम बात बताते हैं: रोकथाम के लिए कोई बहुत बड़ा कदम उठाना ज़रूरी नहीं है। यह रोज़मर्रा की ज़िंदगी में लगातार किए गए छोटे और आसान बदलावों से शुरू होती है।
ज़्यादातर दिन 30 मिनट तेज़ चाल से चलना, मीठे पेय और रिफ़ाइंड कार्बोहाइड्रेट कम करना, संतुलित भोजन करना, कमर का नाप ठीक रखना और रोज़ सात से आठ घंटे की नींद लेना, ये सब असरदार साबित हो सकते हैं। जो लोग ज़्यादा वज़न के हैं, उनके लिए शरीर का वज़न सिर्फ़ 5 से 7% घटाने से भी मेटाबोलिक सेहत में काफ़ी सुधार आ सकता है। कुछ ज़्यादा जोखिम वाले लोगों में डॉक्टरी जाँच के बाद जीवनशैली के बदलावों के साथ दवा पर भी विचार किया जा सकता है।
मकसद सिर्फ़ ब्लड शुगर घटाना नहीं है। मकसद पूरी मेटाबोलिक सेहत को बेहतर बनाना और आगे चलकर दिल और दूसरे अंगों की जटिलताओं का खतरा घटाना है।
जाँच के बाद कदम भी उठाना ज़रूरी है
जल्दी पहचान सिर्फ़ पहला कदम है। ब्लड टेस्ट तभी काम का है, जब उसकी रिपोर्ट के आधार पर सही सलाह, इलाज और फ़ॉलो-अप मिले। अफ़सोस की बात है कि प्री-डायबिटीज़ या डायबिटीज़ का पता चलने के बाद कई लोग आगे की जाँच के लिए लौटकर नहीं आते। कुछ के सामने पैसों की दिक्कत होती है, कुछ को इलाज तक पहुँचना मुश्किल लगता है। कई लोग बस यह समझ नहीं पाते कि उनकी रिपोर्ट का मतलब क्या है और आगे क्या करना है।
यहीं स्वास्थ्य कर्मियों, अस्पतालों और समाज की साझा ज़िम्मेदारी बनती है। जाँच की सुविधा सबकी पहुँच में और किफ़ायती होनी चाहिए। उससे भी ज़रूरी यह है कि वह काउंसलिंग, सही इलाज और लगातार फ़ॉलो-अप से जुड़ी हो।
किसी भी मरीज़ को सिर्फ़ एक लैब रिपोर्ट थमाकर नहीं छोड़ना चाहिए, जिसका मतलब उसे समझ ही न आए। समय रहते कदम उठाने के लिए ऐसा माहौल भी चाहिए, जहाँ लोग बिना डर, दोष या शर्म के इलाज करवाने आ सकें।
इस विश्व मधुमेह दिवस पर मेरी एक छोटी-सी गुज़ारिश
14 नवंबर को विश्व मधुमेह दिवस पर मेरा आपसे एक सीधा अनुरोध है। अगर आपकी उम्र 30 साल से ज़्यादा है, परिवार में डायबिटीज़ रही है, आपके पेट पर चर्बी ज़्यादा है या आपने काफ़ी समय से अपना ब्लड शुगर नहीं जँचवाया है, तो एक आसान स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए अपॉइंटमेंट ज़रूर लें।
अगर नतीजे सामान्य हैं, तो अपनी अच्छी आदतें जारी रखें और भविष्य के जोखिम के प्रति सजग रहें। अगर रिपोर्ट में प्री-डायबिटीज़ आए, तो घबराएं नहीं और उसे अनदेखा भी न करें। इसे डायबिटीज़ होने से पहले अपनी सेहत अपने हाथ में लेने का मौका समझें।
और अगर डायबिटीज़ की पुष्टि होती है, तो याद रखें कि शुरुआत में इलाज शुरू करने और नियमित फ़ॉलो-अप से कई गंभीर जटिलताओं को रोका या टाला जा सकता है। डायबिटीज़ चुपचाप पनप सकती है, लेकिन हमारी प्रतिक्रिया चुप या देर से नहीं होनी चाहिए।
कदम उठाने का सबसे अच्छा समय जटिलताएं दिखने पर नहीं है। वह तब है, जब हमारे पास उन्हें रोकने का मौका अभी बाकी है। इस विश्व मधुमेह दिवस पर आइए, जल्दी जाँच, समय पर उपाय और लगातार देखभाल को अपनी प्राथमिकता बनाएं। क्योंकि डायबिटीज़ में समय रहते उठाया गया कदम पूरी ज़िंदगी की दिशा बदल सकता है।